宣肺止嗽合剂是一种复方止咳祛痰药，为液装中药合剂，起效快，止咳效果好，尤其是中重度咳嗽和久咳，临床使用均取得了很好的疗效。但说明书上缺乏儿童的明确用量，为了观察宣肺止嗽合剂治疗儿童咳嗽痰多的有效性和安全性，研究适合儿童的用量，进行此次临床观察。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年3月-10月本院儿科门诊及病房收治的呼吸道感染( 其中包括气管支气管炎轻型肺炎 )患儿96例，均符合《实用儿科学》( 第七版)诊断标准，伴有中度以上咳嗽、咳痰症状。全部病例采用随机、对照、开放方法分为治疗组与对照组各48例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

1.2给药方法 两组均使用抗生素，但不服用其他祛痰止咳药。治疗组服用宣肺止嗽合剂(甘肃普安制药公司生产)，1-3岁2.5ml/次，3-8岁5ml次，8岁以上10m/次，均为3次/d，对照组服用小儿止咳糖浆，1-3岁2.5ml次，3-8岁5mI/次8岁以上10ml/次，均为3次/d。

1.3观察方法 用药前及连续服药4d后详细询问病史及体检，了解患儿咳嗽程度及痰鸣音程度。

1.4临床评估标准 显效:4d内咳嗽、咳痰症状完全消失、两肺未闻及痰鸣音:有效:4d内咳嗽、咳痰症状有所减轻、痰鸣音减少，但未消失；无效:症状无好转或加重。总有效率=(显效例数+有效例数 )/总例数x100%。

1.5统计学方法 使用SPSS13.0软件对所有数据进行统计学处理，率的比较采用卡方检验，综合疗效用轶和检验进行统计学处理。

2 结果

2.1两组疗效比较 治疗组与对照组总有效率分别为91.7%与71.2%，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。2.2药物不良反应 两组患儿均未发生与药物有关的不良反应。所有受试者在用药后观察呼吸、血压和心率均未发生异常。受试者用药前后进行血、尿常规检查及肝肾功能和心电图检查，均未发现异常改变。

3 讨论

儿童急性呼吸道感染性疾病是儿童的多发常见病，春秋季高发。主要由于儿童呼吸道黏膜柔嫩，被损伤和感染的机率较高；免疫功能不健全，容易被细菌和病毒侵害；呼吸道粘液纤毛运动功能低于成人，咳嗽排痰能力较差。一旦发生炎症，分泌物增加、粘稠，容易堵塞呼吸道。治疗上在杀菌抗病毒的同时，应该联用中药止咳祛痰药。不但可以对症治疗，还有解表散热、增强免疫力的作用。

宣肺止嗽合剂源于明代程钟龄《医学心悟》所载经典方止嗽散，原方为紫菀、百部、前胡、桔梗、荆芥、陈皮、甘草 。后经多位专家论证，在原方基础上增加了薄荷、鱼腥草、罂粟壳等。全方升降有度，温而不燥，凉而不寒，散中有收，寒热平均，祛邪同时固收正气。本方集止咳、祛痰、润肺、利咽、解表功能于一身，同时具有抗菌消炎、抗过敏、黏膜修复和增强免疫力的作用。因此非常适合儿童使用，特别对中重度咳嗽和长期咳嗽效果突出，给临床工作带来了莫大的帮助。

宣肺止嗽合剂虽然在实际临床中有大量应用于儿童患者，但原说明书中缺乏儿童用量表，经过与有关专家探讨及论证，确定此次临床观察儿童用量为2.5ml-10ml，3次/d。经实践证明有效，且无副作用发生，是安全剂量。因为儿童不能长期应用止咳药，不管是否有效，应用4天后应该停药。同时应做好患儿家属的教育工作，以免发生止咳药滥用。

来源：《临床合理用药杂志》2011年6月30日 第4卷 第6c期

宣肺止嗽合剂治疗儿童呼吸道感染疗效分析——李国华